Когда лечение геморроя народными средствами, медикаментозными препаратами не помогает, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день операция Лонго, или степлерная резекция, – самый действенный, безболезненный и распространенный метод малоинвазивной хирургии при геморрое.
Он был разработан в 1993 году и назван в честь Антонио Лонго – выдающегося итальянского колопроктолога.
Кому назначают, показания
Наличие геморроидальных узлов третьей и четвертой степени, возникающие при хронической внутренней патологии вен прямой кишки – основные показания для назначения специалистами операции Лонго.
Основные показания к назначению:
- 3-4 стадия геморроя, когда имеются только внутренние геморроидальные узлы больших размеров.
- Ректоцеле, при котором стенки прямой кишки выпячиваются в заднюю сторону влагалища. Чаще всего это происходит во время родов при разрыве внутреннего полового органа женщины.
- Тромбоз внутренних узлов.
- Удаление шишек, выпавших по всей окружности кишечника.
Часто манипуляцию назначают детям, если это необходимо, беременным и кормящим женщинам.
Назначать операцию Лонго более рационально именно при таких состояниях, когда отсутствуют внешние узлы. В противном случае лечение занимает длительное время, что не всегда эффективно.
Противопоказания
У методики мало противопоказаний, но их важно знать. Нельзя проводить операцию Лонго в случаях:
- Острых воспалительных процессов в кишечнике.
- Онкологических образований толстой кишки.
- Заболеваний крови.
Как проходит операция
Процедура совершенно безболезненна, проводится под местной анестезией. В некоторых случаях по показаниям назначается эпидуральное обезболивание.
Алгоритм хирургического вмешательства:
- Операционное поле расширяется специальными зажимами, кожа перианальной зоны растягивается в разные стороны.
- В анальное отверстие вставляется расширитель, который фиксируется швами.
- Аноскоп и обтуратор вводятся через расширитель.
- За зубчатой линией на слизистую накладывается циркулярный кисетный шов.
- Шов затягивается, концы нитей выводят через специальный степлер из прямой кишки.
- Степлер проворачивается хирургом по кругу и иссекается слизистая прямой кишки с геморроидальными узлами.
- Рана закрепляется с помощью сшивания степлером с титановыми скобами.
- Проверяется линия скрепок, расширитель и аноскоп удаляются из заднего прохода.
- Хирург производит осмотр удаленной ткани слизистой, чтобы уточнить правильность выполнения операции.
- В прямую кишку вводится тампон, пропитанный лекарственной мазью или гелем от геморроя с антисептиком и газоотводная труба, которые оставляют в организме на сутки.
На операцию уходит в среднем 20 минут. Реабилитация составляет около 7 дней.
Видео
В видео ниже подробно показано, как происходит удаление геморроя в ходе операции Лонго
Цена
При методе степлерной резекции используют очень дорогое оборудование и инструменты, поэтому пока в России метод доступен только в частных клиниках.
Стоимость процедуры очень разнится и зависит от многих факторов:
- сложности каждого конкретного случая;
- опытности хирурга, проводящего операцию;
- стоимости используемых препаратов, оборудования и др.
В совокупности всех этих факторов цена на операцию Лонго в России может варьироваться от 28 тыс. до 100 тыс. рублей.
Тем не менее многие пациенты выбирают именно метод степлерной резекции для устранения геморроидальных шишек несмотря на его высокую стоимость. Это хирургическое вмешательство – одно из самых эффективных и безболезненных. Позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек, восстановиться в короткие сроки.
Как подготовиться
Перед назначением операции Лонго по удалению геморроидальных узлов требуется:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови и на сахар;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ректороманоскопия или колоноскопия кишечника;
- электрокардиография (ЭКГ).
Если по результатам обследований отсутствуют противопоказания, лечащим врачом принимается решение использовать операцию Лонго.
Пациент дает согласие и за пару дней до процедуры он должен соблюдать бесшлаковую диету с большим содержанием клетчатки.
Употреблять только легкоусвояемую пищу:
- кисломолочные продукты;
- овощные супы;
- нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.
Перед хирургическим вмешательством (за 2-3 часа) пациенту тщательно очищают кишечник клизмой, проводят гигиенический туалет аноректальной зоны, промежности и половых органов.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Осложнения после операции Лонго не наблюдаются, если процедура проводилась опытным специалистом правильно. Однако никто не застрахован от ошибок и встречаются исключения в виде:
- кровотечений, происходящих из-за расхождения краев слизистой;
- заражения крови при инфицировании кишечника и брюшной полости;
- свищей, образованных в результате гнойного инфицирования ран;
- тромбоза нижней полой вены (часто требуется удаление почки).
После операции: как проходит период реабилитации
В ходе операции совершенно не травмируется связочный внутренний аппарат прямой кишки, поэтому долгая реабилитация не потребуется.
После хирургического вмешательства пациенту придется провести в клинике не более 3-4 дней. При использовании метода Лонго боли в заднем проходе в этот период будет намного меньше, чем при классической геморроидэктомии.
Время трудовой реабилитации может меняться в зависимости от конкретного случая. Чаще больному нужно воздержаться от похода на работу минимум 3-5 дней.
После возвращения домой важно соблюдать следующие рекомендации:
- Исключить поднятие тяжестей и сильную нагрузку на вены тазового дна.
- Ежедневно выполнять легкие упражнения, способствующие предупреждению развития застоев крови в малом тазу. Комплекс должен подобрать лечащий врач.
- Совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
- Соблюдать гигиену анальной области, регулярно принимать душ.
Диета после удаления геморроя
Врач после выписки обязательно порекомендует правильный рацион на время реабилитации. Он поможет нормализовать пищеварение, избежать нежелательных последствий образования твердых каловых масс, травмирующих слизистую анального канала.
Из рациона придется исключить:
- виноград и изюм;
- черный хлеб;
- свежее молоко;
- квас;
- любые виды бобовых (фасоль, бобы, чечевица и др.);
- овощи в сыром виде;
- газированные напитки;
- мясо гуся, барана, свинину;
- грибы;
- копчености;
- маринованные продукты;
- колбасы;
- сдобу.
Разрешено употреблять в пищу:
- сваренные или приготовленные на пару продукты;
- каши;
- фрукты;
- овощные рагу и салаты;
- нежирные супы;
- вареное мясо и рыбу.
Такое питание позволит избежать появления запоров, которые могут негативно сказаться на восстановлении слизистой кишечника после операции.
Если все-таки возникает затрудненная дефекация, следует избегать напряжения мышц прямой кишки, сильного длительного натуживания.
Чтобы устранить запор рекомендуется использовать очистительную клизму с вазелиновым маслом либо с настоем из лекарственных трав.
Отзывы пациентов
Егор, 45 лет
Совсем недавно сделал эту операцию. Когда выписался из клиники, все очень болело, но врач назначил обезболивающие препараты. Я иногда даже забывал, что была проблема. Следовал всем советам моего врача и быстро восстановился. До этого пользовался народными методами из Интернета, но эффекта они не дали. Теперь я не страдаю от кровотечений и постоянной боли, ради чего и стоит на это решиться.
Мария, 39 лет
Мучилась геморроем много лет. Врач назначил свечи, все проходило, но потом возвращалось снова. Решилась на операцию. Процедура эта не из дешевых, но что не сделаешь ради своего здоровья. Самое страшное было, что геморрой быстро вернется после операции и придется делать все снова. Однако уже прошло два года и проблема больше меня не беспокоит.
Анастасия, 30 лет
Во время беременности у меня появилась такая проблема, как геморрой. Врач порекомендовал негормональные мази и ванночки с марганцовкой, но это не помогло. Больше за медицинской помощью по этому вопросу не обращалась в свою клинику, ведь знала, что все эти свечи и мази мне не помогут, да и не было времени совсем с маленьким ребенком.
Моя мама рассказала, что есть такой быстрый и безболезненный метод по удалению геморроя под названием Лонго и делают его в частной клинике. Оказалось, что его назначают даже в период лактации.
Я решилась и каково было мое удивление! Всего за 15 минут меня избавили от проблемы, которая больше не возвращалась.
Страшно сталкиваться с геморроем, но никто от этого не застрахован. Если вовремя обращаться к врачу при первых симптомах заболевания, могут помочь мази или свечи. Но при выборе метода малоинвазивной хирургии поможет операция Лонго – достаточно безопасная и быстрая процедура с коротким периодом восстановления.
Комплекс Проктолекс для лечения геморроя - реальные отзывы о применении
Применение свечей АСД-2 фракция Дорогова при лечении геморроя
Как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое
Станьте первым!